Relactancia al seno materno. Experiencia en el Hospital Amigo del Niño y la Madre de Cd. Nezahualcóyotl La Perla / Maternal relactation. Experience in a child-mother friendly hospital. Cd. Nezahualcoyotl La Perla

Objetivo. Evaluar la eficiencia de un programa de relactación materna en un hospital amigo del niño y de la madre. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo con 310 pacientes menores de cuatro meses de edad con abandono de la alimentación al seno materno. Se preguntó la causa del abandono de la lactancia materna y se inicó relactancia, citándose cada tercer día permitiéndose a la madre una comunicación continua para resolver las dudas y problemas que la paciente tuviese para la relactación. Resultados. La poca producción de leche y la mala técnica para amamantar fueron los principales causas de suspensión de la lactancia materna. En la mayor parte de los casos, se logró reestablecer la lactancia. Se mencionan los problemas que ocasionaron el fracaso en la relactancia como es el pezón invertido. La madre trabajadora sin apoyo, etc. y también se hace referencia a los métodos usados para llevar a cabo la reelactancia, como sería la técnica adecuada para succionar, el uso del suplementador, etc

Estudio cinético de la pulsatilidad de la secreción de gonadotrofinas y testosterona en varones euspérmicos fértiles e infértiles con oligoastenozoospermia idiopática / kinetic study of pulsatility of gonadotropins and testosterone in euspermic males, fertile and infertile with idiopathic oligoasthenozoospermia

La oligoastenozoospermia idiopática es una de las causas de infertilidad masculina más frecuente y de etiopatogenia menos conocida. Para obtener información valiosa sobre la participación de algunos factores endocrinos en la etiología de este tipo de infertilidad, información que no es fácilmente obtenible mediante la utilización de métodos tradicionales, decidimos aplicar algunos algoritmos matemáticos recientemente propuestos para analizar con mayor exactitud la importancia de los pulsos de secreción de tres hormonas, la hormona luteinizante (LH), la hormona estimulante del folículo (FSH) y la testosterona (T). Se tomaron muestras de suero sanguíneo, cada 10 min. durante 12 h de 15 varones euspérmicos fértiles y 14 infértiles con oligoastenozoospermia idiopática y se analizaron los perfiles de concentración de FSH y T obtenidos mediante IRMA y RIA, así como las concentraciones de LH inmuno- y bioactiva determinadas mediante IRMA y bioensayo (JCEM 42:958, 1976). Con la finalidad de evaluar la reseva hipofisiaria de LH y FSH, depués de 8 h de secreción espontánea, se administraron (con 2 horas de diferencias) 2 pulsos intravenosos de 10 µg de un análogo de GnRH y se continuó el muestreo en la forma descrita, la pulsatilidad hormonal se analizó mediante un método computarizado de análisis de grupos de datos (Am J Phys 250:E486, 1986) y por el método de desconvolución de parámetros múltiples (JCEM 66:1291, 1988). En los varones infértiles se encontró una disminución significativa en la duración y frecuencia de los pulsos de LH comparados con los euspérmicos. Sin embargo, la vida media de LH, el intervalo interpulso, la amplitud y la masa secretada por pulso aumentaron en los pacientes infértiles comparados con los controles. El incremento de la vida media de la LH sugiere la secreción de una isoforma más ácida de esta hormona en el subgrupo infértil. Después de la inyección de GnRH la masa secretada y la concentración media de LH aumentaron significativamente en ambos grupos; este efecto fue mayor en los oligoastenozoospérmicos infértiles. En este gtupo se encontró también una disminución en el intervalo interpulso de LH bioactiva y por lo tanto más pulsoso durante el tiempo de muestreo, lo que produjo una mayor concentración de esta hormona en estos pacientes. Los varones oligoasternozoospérmicos secretaron aproximadamente 70 por ciento más LH bioactiva en respuesta a la primera inyección de GnRH que los controles normales. La desensibilización observada con LH inmunoactiva (disminución en la masa secretada después del segundo estímulo comparado con el primero) se observó también en el caso de la LH bioactiva. En los varones infértiles se observó una reducción significativa en la vida media de la FSH, comparada con los controles euspérmicos, hecho que sugiere que, al revés de lo que sucede en el caso de la LH, una isoforma más básica es secretada en estos pacientes. Además, la masa secretada por pulso de FSH es mayor, así como la tasa de secreción que alcanza valores 3 veces más altos en los varones infértiles y a pesar de la vida media menor de la hormona, su concentración media fue también mayor, lo que indica que la oligo-astenozoopermia se acompaña de sobresecreción de FSH en el estado basal; sin embargo, no se encontraron diferencias en la frecuencia de los pulsos de FSH. Después de las inyecciones de GnRH se observó un incremento de 6-7 veces en la masa de FSH secretada en ambos grupos estudiados. En todos los casos se secretó más FSH en el primer pulso después del GnRH, comparados con el segundo, lo que indica la desensibilización o agotamiento de las reservas de FSH. La testosterona en los varones oligoasternozoospérmicos presentó una reducción significativa en la frecuencia de los pulsos, pero las otras mediciones relacionadas con la secreción de testosterona no fueron diferentes entre los gurpos estudiados. Las diferencias observadas en los pacientes infértiles tanto en el patrón de secreción de FSH como de LH, inmuno- y bioactiva, reflejan alteraciones en el funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis que pueden influir en la deficiencia en la producción de espermatozoides, característica de este tipo de patología

Incidencia de Neisseria meningitidis y Neisseria lactamica en la rutina de cultivos de secreción faringea / Incidence of Neisseria meningitidis and Neisseria lactamica in routine cultures of faringeal secretion

La fuente de infección de N. meningitidis son los portadores. N. lactamica desarrolla en el medio Thayer-Martin y puede confundirse con N. meningitidis. A 1348 pacientes que concurrieron al Laboratorio Médico C.D.G. para cultivo de secreción faríngea se les incluyó el medio Thayer-Martin con el fin de buscar N. meningitidis y N. lactamica. Se identificaron por métodos bioquímicos 15 (1.1%) N. y 52 (3.9%) N.lactamica. De las 15 N. meningitidis identificadas, 8 (0.6%) fueron serológicas positivas al grupo C y 7 resultaron serológicamente no grupables. De acuerdo a nuestros resultados, el sexo femenino y la edad entre 15 y 19 años pueden desempeñar un importante rol en la transmisión de N. meningitidis del grupo C